Главная / Уголовные дела / Медицинские дела

Адвокат по медицинским делам — защита врача и представление интересов пациента

Дела о вреде здоровью и смерти при оказании медицинской помощи строятся на экспертизе: был ли дефект помощи и есть ли между ним и последствием прямая причинная связь. Работаю по обоим направлениям — защита медицинского работника и представление интересов пациента или родственников. В одном деле представляю только одну сторону.

☎ Позвонить: +7 925 529-51-13 Написать в Max

ч. 2 ст. 109УК: смерть по неосторожности из-за профессиональных обязанностей

ст. 238УК: услуги, не отвечающие требованиям безопасности — до 10 лет

ст. 22ФЗ № 323: право пациента на копии медицинских документов

№ 50/7811реестр адвокатов Московской области

01 · СОСТАВЫ

По каким статьям возбуждают дела

Смерть по неосторожности

Часть 2 — причинение смерти вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей
До 3 лет лишения свободы с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью до 3 лет
Преступление небольшой тяжести — срок давности 2 года

ч. 2 ст. 109 УК РФ

Тяжкий вред по неосторожности

Часть 2 — причинение тяжкого вреда вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей
До 1 года лишения свободы с лишением права занимать должности до 3 лет
Преступление небольшой тяжести — срок давности 2 года

ч. 2 ст. 118 УК РФ

Неоказание помощи больному

Часть 1 — неоказание помощи без уважительных причин лицом, обязанным её оказывать, если по неосторожности причинён вред средней тяжести
Часть 2 — если по неосторожности наступила смерть больного либо причинён тяжкий вред: до 4 лет с лишением права занимать должности до 3 лет

ст. 124 УК РФ

Небезопасные услуги

Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей
Часть 1 — до 2 лет; часть 2 — до 6 лет, в том числе при причинении тяжкого вреда или смерти; часть 3 — смерть двух и более лиц, до 10 лет
Часть 2 относится к тяжким преступлениям, поэтому срок давности — 10 лет

ст. 238 УК РФ

Халатность

Неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе
Применяется к руководителям и иным должностным лицам медицинских организаций, а не к лечащему врачу как таковому

ст. 293 УК РФ

Деятельность без лицензии

Незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, если это повлекло причинение вреда здоровью
Часто сопутствует обвинению по ст. 238 УК РФ в делах частных клиник и косметологии

ст. 235 УК РФ

Почему важна статья, а не только обстоятельства. По ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст. 118 УК РФ срок давности составляет 2 года, по ч. 2 ст. 238 УК РФ — 10 лет (ст. 15, 78 УК РФ). Квалификация определяет и категорию дела, и то, не истёк ли срок давности к моменту предъявления обвинения.

02 · ЗАЩИТА ВРАЧА

Что проверяется в первую очередь

Дефект помощи и причинная связь

Дефект оказания помощи сам по себе ещё не состав преступления: нужна прямая причинная связь между конкретным действием или бездействием и наступившим последствием
Если последствие вызвано самим заболеванием, его течением, поздним обращением пациента или невыполнением им назначений — связь отсутствует
Оценивается и то, была ли у врача реальная возможность предвидеть и предотвратить последствие в тех условиях, в которых он работал
Значение имеют оснащение, укомплектованность смены, наличие препаратов, профиль отделения, объём полномочий конкретного работника

По каким документам судят о правильности

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты, клинические рекомендации по профилю
Критерии оценки качества медицинской помощи, утверждённые приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н
Результаты экспертизы качества медицинской помощи в порядке ст. 64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Должностная инструкция, график, записи в медицинской документации, информированное добровольное согласие (ст. 20 того же закона)

Работа с экспертизой — основная часть защиты. Защита вправе знакомиться с постановлением о назначении судебно-медицинской экспертизы, ставить эксперту вопросы, заявлять отвод, ходатайствовать о комиссионной, дополнительной или повторной экспертизе и привлекать специалиста для оценки заключения (ст. 198 УПК РФ). Степень тяжести вреда устанавливается по Правилам, утверждённым постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522, и критериям приказа Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н.

03 · ИНТЕРЕСЫ ПАЦИЕНТА

Если пострадал пациент или погиб близкий

Документы

Пациент вправе на основании письменного заявления получать медицинские документы, их копии и выписки
Копия карты — основа и для проверки, и для иска: без неё спор беспредметен
Запрашивать нужно сразу, до начала проверки

ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Проверка и уголовное дело

Заявление о преступлении с приложением медицинских документов
Ходатайства о назначении судебно-медицинской экспертизы и о постановке конкретных вопросов эксперту
Обжалование отказа в возбуждении дела и бездействия — ст. 124, 125 УПК РФ

ст. 42, 144, 148 УПК РФ

Иск к медицинской организации

Организация отвечает за вред, причинённый её работником, и за недостатки оказанной услуги
Требования: расходы на лечение и реабилитацию, утраченный доход, компенсация морального вреда
Иск может быть заявлен и в уголовном деле, и отдельно в порядке гражданского судопроизводства

ст. 1068, 1095 ГК РФ, ст. 98 ФЗ № 323-ФЗ

Компенсация морального вреда. Критерии определения размера, в том числе по требованиям в связи с оказанием медицинской помощи, разъяснены постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33. Общие правила работы со статусом потерпевшего — на странице «Защита прав потерпевшего».

04 · ПОРЯДОК

Как строится работа

Шаг 1

Консультация по документам

Смотрим медицинскую карту, выписки, протоколы, заключения, материалы проверки. Определяем, какая версия у следствия и что в документах ей противоречит.

Шаг 2

Соглашение и вступление в дело

Заключаем соглашение, вступаю по ордеру — как защитник медицинского работника либо как представитель потерпевшего. Сразу заявляю ходатайства о приобщении документов.

Шаг 3

Экспертиза

Вопросы эксперту, ходатайства о комиссионной либо повторной экспертизе, привлечение специалиста по профилю для оценки заключения, истребование клинических рекомендаций и локальных документов организации.

Шаг 4

Позиция и суд

Отсутствие причинной связи, неверная квалификация, истечение срока давности, прекращение дела — либо, со стороны пациента, обоснование состава, размера вреда и компенсации.

05 · ГОНОРАР

Стоимость и порядок

Консультация по телефону или онлайн4 000 ₽

Консультация в офисе с изучением медицинских документов5 000 ₽

Защита медицинского работника по уголовному делуот 100 000 ₽

Представление интересов пациента или родственниковпо соглашению

Адвокат вступает в дело по ордеру на основании соглашения. Размер гонорара определяется объёмом медицинской документации, числом экспертиз и местом рассмотрения дела.

06 · ВОПРОСЫ

Частые вопросы

Экспертиза нашла дефекты лечения. Это уже уголовная ответственность?

Нет. Для состава по ч. 2 ст. 109 или ч. 2 ст. 118 УК РФ требуется прямая причинная связь между конкретным ненадлежащим действием или бездействием и наступившим последствием, а также возможность предвидеть и предотвратить его в тех условиях. Если последствие обусловлено течением заболевания, поздним обращением или невыполнением назначений, связь отсутствует. Именно эти вопросы и ставятся эксперту.

Почему вместо ст. 109 УК РФ предъявляют ст. 238?

Санкция и категория преступления различаются: ч. 2 ст. 109 УК РФ — преступление небольшой тяжести со сроком давности 2 года, ч. 2 ст. 238 УК РФ — тяжкое преступление со сроком давности 10 лет (ст. 15, 78 УК РФ). Поэтому обоснованность квалификации по ст. 238 УК РФ — отдельный предмет спора: оценивается, оказывалась ли услуга в том смысле, который использует эта статья, и в чём именно состояло нарушение требований безопасности.

Больница отказывается выдать копию медицинской карты.

Пациент вправе на основании письменного заявления получать медицинские документы, их копии и выписки (ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Заявление подаётся в двух экземплярах с отметкой о принятии либо направляется так, чтобы осталось подтверждение отправки. При отказе — жалоба в территориальный орган Росздравнадзора и в прокуратуру, а в рамках дела документы истребуются следователем или судом.

Сколько времени есть на обращение?

По уголовной части значение имеют сроки давности: 2 года по ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст. 118 УК РФ, 10 лет по ч. 2 ст. 238 УК РФ (ст. 78 УК РФ). Требования о возмещении вреда, причинённого жизни или здоровью гражданина, исковой давностью не ограничены, однако за прошлое время они удовлетворяются не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска (ст. 208 ГК РФ). Независимо от сроков медицинскую документацию следует получать как можно раньше.

Позвоните — начнём с медицинских документов

+7 925 529-51-13 или Max. Офис: г. Ногинск, Аптечный переулок, д. 3. Смежные страницы: «Защита прав потерпевшего», «Вред здоровью и побои», «Адвокат по уголовным делам».

☎ +7 925 529-51-13 Написать в Max